Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи

Клинические формы

Кандидоз кожи

Кожа не является подходящей средой для грибов ро­да Candida. Только в складках тела, где имеется завышенная влажность, отсутствует кислая реакция кожной поверхности, часто появляется ее мацерация, создаются условия для Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи сапрофитирования, а при наличии предрасполагающих фак­торов и проявления патогенных параметров дрожжеподобных грибов. Потому конкретно воспаление кожи в складках тела (интертриго, опрелость) является главным проявлением кандидозной инфекции.


Кандидозное интертриго может развиваться Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи в хоть какой складке тела, в большинстве случаев в пахово-бедренных, межъягодичной и подмышечных, под молочными железами у дам, в складках животика и шейки у тучных людей, пореже - в складках за ушными Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи раковинами, в межпальцевых складках стоп и кистей. Развитию заболевания содействуют ожирение, усилен­ное пото- и салоотделение, долгое пребывание человека в критериях завышенной влажности и температуры окружаю­щей среды, ношение плотной, сдавливающей тело одежки, са Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­харный диабет.

Клиническая картина кандидозного интертриго, незави­симо от локализации, имеет ряд общих признаков. В разви­той стадии оно характеризуется эрозированием кожи сопри­касающихся поверхностей складок. Эти эрозии имеют полициклические края, резко Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи отграниченные от окружающей здоровой кожи и окаймленные воротничком набухшего мацерированного рогового слоя эпидермиса. Поверхность эро­зии отличается умеренной влажностью и синюшно-красным цветом. В глубине пораженной складки возникают малобо­лезненные, поверхностные Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи трещинкы, время от времени скопления белесоватой кашицеобразной массы мацерированного рогового слоя эпидермиса. Эрозии владеют периферическим ростом, происходящим методом отслойки рогового слоя эпидермиса. Вокруг основного очага поражения наблюдается высыпание новых поверхностных (субкорнеальных) пузырьков и пус Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­тул (так именуемых отсевов). Подобные элементы появ­ляются и сначала заболевания, но тут в силу анатомо-физио-логических особенностей складок они стремительно вскрываются, преобразуются в эрозии, склонные к периферическому росту Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и слиянию. Лично нездоровых волнует зуд, пореже - боль и жжение кожи.


Кандидозное интертриго грудных деток («пеле­ночный» кандидоз, napkin candidiasis, diaper candidiasis) - кандидозное поражение кожи в области заднего про­хода, межъягодичной и паховых Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи складок с следующим распространением воспалительного процесса на весь кожный покров (в особенности у ослабленных, недоношенных деток, при нарушении гигиенических правил ухода за ребенком).

Воспалительные конфигурации кожи в области обозначенных выше складок Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи тела у малыша встречаются достаточно нередко и могут быть обоснованы разными причинами: раздра­жением кожи мочой, калом, разными внешними фармацевтическими средствами, одежкой (интертриго, «банальная опрелость», пеленочный дерматит); вторичной пиогенной ин­фекцией (стрептококковая Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи опрелость); разными заболе­ваниями кожи, наблюдающимися в детском возрасте (себорейный дерматит, энтеропатический акродерматит и др.). Следует подразумевать, что у новорожденных и грудных де­тей С. albicans нередко находится на коже межъягодичной складки и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи половых органов, потому тут повсевременно суще­ствует как возможность развития первичной кандидозной инфекции, так и присоединения грибов рода Candida к уже имеющимся воспалительным процессам. Независимо от этого, выявление огромного количества Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи дрожжеподобных грибов из хоть какого воспалительного очага в данной области просит использования в всеохватывающей терапии противокандидозных средств.

Решение вопроса об этиологической роли С. albicans в появлении интертриго у грудных деток представляет известные трудности. По Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи воззрению А. М. Ариевича и 3. Г. Степанищевой (1965), существует ряд клинических признаков, позволяющих с большей либо наименьшей толикой вероятности го­ворить о кандидозной природе интертриго. В этих случаях болезнь начинается в межъягодичной Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и паховых склад­ках с возникновения маленьких ограниченных эритематозных пятен с ясными краями. На их фоне появляются поверхност­ные субкорнеальные пузыри и пустулы, которые стремительно вскрываются с образованием эрозий. Эти эрозии увеличива Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ются в размерах и соединяются меж собой. Особенностью кандидозных эрозий является красный с ливидным цветом цвет и лаковый сияние; мокроватая, а не мокнущая по­верхность, ясные границы и фестончатые очертания; уз­кая периферическая кайма Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, представленная воротничком узкого белоснежного, мацерированного рогового слоя эпидермиса; наличие вокруг главных огромных эрозий новых пузырь­ков, пустул и маленьких эрозий. Болезнь сопровождается сильным зудом. На месте разрешившихся эрозий отмечает­ся Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи шелушение.

В неких случаях болезнь не получает собственного полного развития и ограничиваются только эритемами, на фоне которых возникают шелушение либо эфемерные мел­кие пузырьки и пустулы, имеющиеся очень недолго и обычно не замечаемые Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи.

Кандидозное интертриго у грудных малышей практически всегда смешивается с молочницей и диспепсическими расстройствами с затяжным течением.

Редчайшим вариантом интертриго грудных деток является узелковый либо гранулематозный кандидоз ягодичной облас­ти (granuloma gluteale Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи infantum), представляющий из себя не­обычную реакцию кожи на внедрение С. albicans. Сначала клиническая картина на сто процентов соответствует кандидозному интертриго грудных деток с локализацией в области яго­диц, внешних половых органов, лобка и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи высшей части бе­дер. На этом фоне возникают узелки поперечником до 2 см, си­нюшного либо красного цвета, напоминающие элементы саркомы Капоши. Равномерно явления интертриго разреша­ются, а узелки остаются; некие из их Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи при всем этом стано­вятся гиперкератотическими и шелушатся.

Причина этого гранулематозного процесса остается неяс­ной; может быть, что его развитию содействуют долгое применение глюкокортикостероидных мазей либо использова­ние пеленок из синтетических Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи тканей. Схожая гранулематозная реакция кожи может появиться не только лишь при кандидозе, да и при бактериальных инфекциях.


Дифференциальный диагноз

Интертриго (опрелость, интертригинозный дерматит) представляет собой обычный дерматит от механических причин, в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи большинстве случаев развивающийся за счет трения соприкаса­ющихся поверхностей кожи в критериях раздражающего и мацерирующего воздействия кожной секреции (пота, кожного сала), при недержании мочи, недостающем обсушивании ко­жи после мытья, применении согревающих Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи компрессов и т. п. Опрелость наблюдается в складках ног, пореже рук, в паховобедренных и межъягодичной складках, подмышечных впади­нах, под молочными железами у дам, в складках животика и шейки у тучных Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи субъектов. Болезнь характеризуется по­явлением эритемы без резких границ, с следующим разви­тием в глубине складок поверхностных некровоточащих тре­щин. Личные чувства выражены слабо. В запущен­ных случаях роговой слой эпидермиса мацерируется и отторгается, вследствие Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи чего выявляется эрозия с нечеткими очертаниями. Особенностью интертригинозного дерматита является его резвое разрешение при удалении раздражаю­щего фактора и предназначении антивосполительных средств. Более тяжелую задачку для дифференциальной диагностики представляет Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи собой интертриго, осложненное стрептококко­вой и вторичной кандидозной заразой, а у малышей - мик­робной ассоциацией Pseudomonas pyocyanea и Proteus vulgaris (в этих случаях образуются пленки, напоминающие дифтерию кожи).

^ Перианальный дерматит новорожденных обычно разви­вается в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи течение нескольких первых дней жизни малыша, время от времени на 2—3-й неделе. Характеризуется возникновением по­краснения кожи вокруг заднего прохода, шириной 2 - 4 см и поболее. В томных случаях может быть возникновение Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи отека и эро­зий. Излечение обычно происходит через 7 - 8 нед. Причина заболевания остается неясной. Может быть сочетание с себорейным и пеленочным дерматитом.

^ Стрептококковая опрелость (intertrigo streptogenes) клинически не достаточно чем отличается от Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кандидозного интертри­го. В кожных складках (бедренно-мошоночной, межъягодичной, подмышечных, под молочными железами у дам, у тучных людей в складках животика, время от времени в заушных склад­ках, меж пальцами стоп и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кистей) возникает сплошная эрозивная мокнущая поверхность ярко-розового цвета, резко отграниченная от окружающей здоровой кожи узеньким эпидермальным воротничком. Границы эрозии точные, крупнофес­тончатые. В глубине складки размещаются поверхностные трещинкы, часто болезненные и кровоточивые. Очаги Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи пора­жения владеют периферическим ростом, происходящим пу­тем отслойки рогового слоя. За пределами складок кли­ническая картина приобретает вид импетиго. Лично отмечаются чувство зуда, жжения. Течение долгое, не­редко болезнь Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи развивается на фоне сладкого диабета.

^ Пеленочный дерматит (dermatitis glutealis) - воспале­ние кожи, обусловленное раздражающим действием мочи и кала в местах использования пеленок. Конкретной предпосылкой заболевания являются хим вещества (преиму­щественно аммиак), выделяемые при разложении Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи мочи мик­робами. Развитию дерматита содействуют также нередкий водянистый стул, редчайшая смена пеленок, внедрение пеленок из грубых и синтетических тканей, резиновых окклюзионных повязок; хим моющие средства, остающиеся в пеленках после стирки и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи недостающего прополаскивания, и т. п. Время от времени развитию дерматита содействует кислая либо щелочная реакция мочи при нерациональном питании ребен­ка. Болезнь в большинстве случаев появляется в возрасте 2—4 мес. Подобные дерматиты могут появляться Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи у очень старенькых лю­дей и нездоровых, долгое время находящихся на серьезном постельном режиме. Неосложненный пеленочный дерматит представляет собой клиническую разновидность обычного дерматита от хим причин. Как и при любом дер­матите Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, воспалительный процесс строго ограничивается мес­тами приложения раздражающего фактора (ягодицы, поло­вые органы, ноги и т. п.). Воспалительный процесс обычно щадит складки. В легких случаях появляется только покрас­нение кожи, в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи более томных – пузырьки, эрозии, корки и даже изъязвления. Разрешение воспалительного процесса сопровождается выраженным шелушением. Приобретенный пе­леночный дерматит характеризуется застойной эритемой ко­жи, которая становится вроде бы лакированной.

При присоединении вторичной Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи стрептококковой, также стафилококковой инфекции развивается клинический вари­ант пеленочного дерматита, именуемый папулоэрозивная стрептодермия (сифилоподобное папулезное импетиго). В этих случаях на коже ягодиц, задней и внутренней поверх­ности бедер, время от времени в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи области мошонки и промежности появ­ляются синюшно-красного цвета плотноватые на ощупь па­пулы размером с горошину. На их поверхности появляются фликтены, которые стремительно вскрываются, оставляя эрозии и корочки. Своеобразие медицинской Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи картины разъясняется по­стоянным раздражающим воздействием воды, которая, с од­ной стороны, препятствует образованию корок и удаляет во­ротничок рогового слоя эпидермиса, а, с другой стороны, вы­зывает реактивное воспаление в основании папул Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи.


Кандидозное интертриго межпальцевых складок (межпальцевой интертригинозный кандидоз, меж­пальцевая дрожжевая эрозия, erosio interdigitalis blastomycetica) в большинстве случаев появляется меж III и IV пальцами кистей, пореже в других складках рук и ног Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. Могут поражать­ся складки на одной руке либо на обеих руках. Часто за­болевание в течение ряда лет существует в одной складке, а потом распространяется на другие. В подавляющем боль­шинстве случаев поражаются Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи только главные фаланги пальцев рук.

Болезнь начинается с возникновения единичных пузырь­ков на коже соприкасающихся боковых поверхностей основ­ных фаланг пальцев. Пузырьки есть недолго и вни­мание к для себя обычно не Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи завлекают. Потом на соприкасаю­щихся боковых поверхностях кожи пальцев, у их основания и на межпальцевой переходной складке кожа становится на­бухшей, мацерированной, имеет белесоватый цвет с голубова­тым цветом. Границы очага поражения точные Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. Почаще на этом фоне появляется очень соответствующая для кандидоза эрозия с увлажненной, но не мокнущей, гладкой, блестящей поверх­ностью насыщенного темно-вишневого цвета. Эрозия резко отграничена от окружающей кожи перламутрово-белым во Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ротничком мацерированного набухшего рогового слоя эпи­дермиса с подрытыми нависающими краями. В глубине эрозированной складки появляются поверхностные трещинкы. Повышение размеров эрозии происходит за счет ее распро­странения по коже боковых Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи поверхностей главных фаланг, переход на среднюю фалангу наблюдается изредка. Характер­но, что при смыкании пальцев кандидозной эрозии, в отличие от подобных поражений другой этиологии, не видно, потому что она строго ограничена межпальцевыми складками. Пра­вая Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кисть поражается несколько почаще левой, болезнь обычно бывает обоесторонним. Распространение кандидоз­ной инфекции с одной межпальцевой складки на другую происходит по кожным бороздам пястно-фаланговых су­ставов; кожные борозды при всем Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи этом становятся резко выра­женными.

Дрожжевая эрозия межпальцевых складок кистей отли­чается очень упрямым, склонным к рецидивам, течением. Лично отмечается сильный зуд, время от времени жжение и бо­лезненность кожи.

Кандидозное Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи интертриго межпальцевых складок стоп на­блюдается изредка. Поражение обычно захватывает несколько, а часто и все межпальцевые складки. Эрозия нередко зани­мает всю боковую поверхность пальца, а не только лишь основную фалангу Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, как это бывает на кистях. Поверхность эрозии мокроватая, нередко мокнущая, ярко-красного цвета, ограниченная по периферии ободком мацерированного рогового слоя эпи­дермиса. В глубине эрозии нередко появляются глубочайшие болез­ненные трещинкы, также покрытые клочками беловатого Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи эпидермиса.

Кандидозное интертриго стоп часто смешивается с таковой же формой поражения на кистях, также с дрожжевой ин­фекцией другой локализации (углов рта, больших складок). Кандидоз стоп время от времени осложняется вторичной пиогенной Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи заразой, лимфаденитом и лимфангитом.

Дифференциальный диагноз

Экзема характеризуется проявлением маленьких пузырьков не только лишь на боковой поверхности главных фаланг пальцев, да и на других участках, включая тыльную поверхность и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кончики пальцев. Пузырьки при кандидозе наблюдаются исключительно в начале заболевания, а потом болезнь представлено в главном межпальцевой эрозией. Экзема изредка бывает изо­лированной лишь на пальцах кистей. Обычно имеются другие признаки экземы, в виде возникновения Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи пузырьков на ки­стях и других участках тела, выраженный эволюционной по­лиморфизм сыпи, расплывчатые границы очагов поражения.

^ Вторичные аллергические сыпи при микозах стоп (микиды) часто появляются пузырьковой сыпью на пальцах кистей Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. В отличие от кандидоза они локализуются на сгибательной и боковых поверхностях пальцев кистей, часто протекают без выраженных воспалительных явлений, не приводят к развитию выраженных эрозий и нередко сочетают­ся с возникновением Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи пузырьков на ладонях.

^ Интертригинозная форма микоза, обусловленного Т. mentagrophytes var. interdigitale, локализуется практически только на стопах, обычно, в третьей и четвертой межпальцевых складках, имеет тенденцию к резвому распространению на кожу подошв Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи; отечность и мацерация в об­ласти эрозии выражена существенно слабее, чем при кандидозе.

^ Стрептококковое интертриго имеет очень схожую с кандидозом клиническую картину, но отличается более выраженными воспалительными явлениями и экссудацией в очагах поражения, что приводит Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи к возникновению огромного количества корок. Стрептодермия склонна к распространению на тыльную поверхность стопы, может нередко осложняться лимфангитом и лимфаденитом.


Кандидоз гладкой кожи (вне складок) у взрослых лю­дей наблюдается изредка Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, появляется обычно при долговременной мацерации кожи компрессами, мокроватыми повязками, частым и долгим приемом ванн и т. п. В этих случаях на фоне мацерированной кожи возникают очень маленькие поверхност­ные пузырьки и пустулы, не связанные Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи с волосяным фолликулом, также красные папулы. В тот же период вре­мени высыпания размещаются изолированно и не склонны к слиянию. Равномерно пузырьки и пустулы вскрываются с образованием точечных эрозий, склонных Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи к резвому периферическому росту и слиянию. В итоге появляется бо­лее либо наименее широкая эрозивная поверхность с четкими фестончатыми границами, окаймленными узеньким бордюром отслоившегося мацерированного рогового слоя эпидермиса. Принципиальным симптомом является неизменное Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи возникновение вокруг основного очага поражения новых пузырьков и пустул (отсевов). Время от времени пузырьки подсыхают с образованием поверх­ностного кольцевидного либо фигурного шелушения.

Не считая более обычных везикулопапулезных высыпа­ний, кандидоз гладкой Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кожи может проявляться в виде эритематосквамозных, псориазиформных, скарлатиниформных, экземоподобных высыпаний, очень изредка – эритродермии. Описаны глубочайшие фолликулиты в подмышечных впадинах, напоминающих собой гидроадениты, возбудителем которых являются дрожжеподобные грибы. У малышей, пореже у полных Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи взрослых людей, отмечаются кандидозные поражения кожи пупочной области в виде красноватой увлажненной блестящей эрозии, окруженной воротничком белоснежного мацерированного эпидермиса.

^ Кандидоз грудных сосков наблюдается у кормящих жен­щин и смешивается с молочницей полости рта Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи или у их са­мих, или у их деток. Поражается кожа околососкового по­ля, конкретно примыкающая к грудному соску. Забо­левание может протекать в виде выраженных в разной степени очагов гиперемии, мацерации Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и шелушения кожи эколососкового поля, на фоне которых могут появляться эро­зии либо трещинкы. Время от времени главным клиническим призна­ком кандидоза грудных сосков являются поперечные трещи­ны, имеющие мацерированные, беловатые Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи края. Кожа вокруг их может быть немного воспаленной, гиперемированной. Ха­рактерным симптомом является возникновение вокруг основного очага маленьких, величиной с булавочную головку, поверхност­ных пузырьков с мутным содержимым.

Болезнь нужно дифференцировать Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи от микроб­ной экземы грудных сосков, которая отличается более выраженными клиническими симптомами и не связана с кормле­нием малыша. Экзема поражает всю поверхность грудного соска, а не только лишь его центральную часть Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, отличается выра­женным мокнутием, образованием корок, сильным зудом и упорством по отношению к терапии.

^ Кандидоз ладоней время от времени наблюдается у людей, страда­ющих кандидозными онихиями либо паронихиями, или межпальцевым интертриго. Появлению заболевания содействуют долгая Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи повторная мацерация и травматизация кожи в быту либо на производстве (стирка белья, обработка овощей, фруктов; кондитерское создание и т. п.). Различают две разновидности кандидоза кожи ладоней: везикуло-пустулезную и гиперкератотическую, напоминающую рого Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­вую экзему.

При везикулопустулезной форме на фоне гиперемии, отечности и мацерации кожи ладоней возникают маленькие, плоские поверхностные пузырьки и пустулы. При стихании воспалительных явлений болезнь может получать картину сухого дисгидроза Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи в виде поверхностного кольце­видного либо гирляндоподобного шелушения кожи ладоней. Время от времени кандидоз ладоней протекает в виде дисгидротической экземы.

Гиперкератотический тип поражения ладоней наблюдает­ся у нездоровых кандидозной онихией либо паронихией. Возни­кает Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи диффузный, пореже очаговый гиперкератоз кожи ладоней, на фоне которого резко выделяются широкие кожные бороз­ды, имеющие буроватый либо грязно-коричневый цвет (анало­гичный цвету кожи кожных борозд меж фалангами паль Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­цев при кандидозной паронихии и онихии). В соскобах че­шуек кожи с этих борозд в большинстве случаев выявляются грибы рода Candida. Течение заболевания хроническое, личные чувства отсутствуют, время от времени наблюдаются зуд и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи жжение кожи. У деток кандидоз ладоней и подошв протекает в везикулопустулезной форме. Болезнь нужно диффе­ренцировать от экземы, других микозов.

^ Кандидоз волосистой части головы представляет собой только редчайшую форму микоза. Он Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи протекает в виде себорейного дерматита, фолликулитов, время от времени фурункулов, инфильтратов типа kerion либо конглобатных угрей. У малышей описаны случаи, напоминающие поверхностные микозы воло­систой части головы, вызванные дерматофитами, но без соответствующего Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи поражения волос. По воззрению большинства ис­следователей, волосы грибами рода Candida не поражаются. Болезнь развивается у нездоровых, имеющих обычные кандидозные поражения на других участках кожи либо сли­зистых оболочках.

^ Кандидозный фолликулит наблюдается преимуществен­но Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи у взрослых парней на лице в области роста бороды и усов, в особенности вокруг рта. Болезнь появляется как ос­ложнение долговременной внешней терапии каких-то кож­ных высыпаний этой области мазями Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, содержащими кортикостероидные гормоны либо лекарства. Часто развитию фолликулита содействуют сопутствующие заболевания (диабет, лимфомы, лейкозы, СПИД), также молочница либо кандидоз органов желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина неспецифична и полиморфна. За­болевание может протекать в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи виде вульгарного импетиго, рецидивирующего стафилококкового фолликулита либо вульгарного сикоза, фурункулов; микоза лица, вызываемого Т. rubrum, также периорального дерматита. Диагноз уста­навливается лишь на основании лабораторного исследова­ния соскобов с очагов поражения Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и обнаружения грибов ро­да Candida.


Кандидоз ногтевых валиков и ногтей (кандидозные паронихия и онихия)

Грибы рода Candida, обычно, сразу поража­ют ногтевые валики и ногтевые пластинки, изолированное поражение только валиков Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи либо только ногтей наблюдается изредка. В неких случаях болезнь смешивается с други­ми кандидозными поражениями кожи и слизистых оболочек, у взрослых - в большей степени с кандидозным интертриго кистей.

Дрожжевая онихия и паронихия Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи наблюдается практически ис­ключительно у дам в возрасте от 30 до 60 лет, мужчины хворают очень изредка, обычно при наличии профессиональ­ных вредностей. У малышей болезнь отмечается в главном в грудном возрасте в купе с Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи поражением полости рта, складок, гладкой кожи. У малышей старшего возраста эти пора­жения наблюдаются как одна из локализаций генерализованного (гранулематозного) кандидоза.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтевых пластинок в большинстве случаев развивается на III Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи - IV пальцах левой руки, время от времени наблюдается множественное поражение. Болезнь начина­ется с возникновения пульсирующей, стреляющей боли в облас­ти заднего либо боковых ногтевых валиков. Потом кожа зад­него валика Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, в большинстве случаев в одном из его углов, на месте перехода заднего валика в боковой, становится красноватой и отечной. Гиперемия имеет резкие границы. Равномерно по­ражается весь ногтевой валик, который становится набухшим Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, плотноватым, нависает над ногтевой пластинкой. Покрываю­щая его кожа имеет застойно-красный цвет, напряжена, теря­ет собственный обычный набросок, становится узкой, блестящей. Ногтевые валики становятся резко болезненными. Очень соответствующим симптомом является исчезновение Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи ногтевой ко­жицы (eponychion) уже в самом начале процесса, также шелушение маленькими серебристыми чешуйками по краю ног­тевого валика. При надавливании на область ногтевого вали­ка из-под его свисающего Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи над луночкой края выделяется ка­пелька гноя.

По мере стихания воспалительных явлений краснота и припухлость валиков спадают, болезненность миниатюризируется. По краю валика возрастает шелушение тонкими сереб­ристыми чешуйками, время от времени появляются Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи поверхностные бо­лезненные трещинкы. В целом же ногтевой валик остается утолщенным, ногтевая кожица не наращивается.

Несколько позже появляется грибковое поражение ног­тевой пластинки, которое начинается в области луночки и боковых краев ногтя. За счет прорастания Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи гриба ногтевая пластинка в этих местах становится мутной, в ее толще по­являются участки размягчения ткани ногтя буровато-серого либо буровато-коричневого цвета. Боковые края ногтевой пластинки отслаиваются, они представляются вроде бы Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи срезан­ными, ноготь приобретает вид плоской пластинки. В даль­нейшем ногтевая пластинка расслаивается, выкрашивается и истончается. В месте разрушения появляется недостаток полулунной формы.

Принципиальным симптомом дрожжевой онихии является появле­ние на Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи ногтевой пластинке поперечных борозд, которые име­ют коричневатую расцветку и волнообразно чередуются вместе. Они размещаются полукругом, параллельно сво­бодному краю ногтя. Возникновение этих борозд связывают с трофическими расстройствами, наблюдающимися в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи период обострения кандидозной инфекции: соскобы с этих борозд грибов не содержат. Существенно пореже отмечается отслойка ногтевой пластинки в области луночки. Равномерно распро­страняясь, поражение может захватить всю ногтевую плас­тинку. Острое течение Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи дрожжевой онихии характеризуется резвым отторжением ногтевой пластинки в области луноч­ки, деформацией ногтя, развитием выраженного подногтевого гиперкератоза.

У малышей часто наблюдается кандидоз ногтей без вовле­чения в процесс ногтевых валиков. Болезнь начинается с области Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи луночки, но ногтевая кожица сохраняется, клини­ческая картина припоминает онихомикозы, обусловленные дерматофитами: ногтевая пластинка деформируется, приоб­ретает грязно-серую расцветку, поверхность ее становится не­ровной, бугорчатой.

А. М. Ариевич (1949) выделяет три главных Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи симптома кандидозных паронихий и онихии: 1) воспалительный, подушкообразно нависающий над ногтем валик; 2) отсутствие ногтевой кожицы; 3) конфигурации со стороны ногтевой пластинки: а) карие крошащиеся, отделяющиеся от ложа и вроде бы срезанные края Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и б) поперечные волнообразно распо­ложенные борозды, появляющиеся у основания ногтя, со сто­роны луночки. Обычным для этого заболевания является также долгое, хроническое течение процесса с периоди­ческими обострениями.

Дифференциальная диагностика кандидозной паронихии и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи онихии почти всегда не представляет особенных затруднений.

Онихомикозы, вызванные дерматофитами, дистрофии ногтей различной этиологии отличаются отсутствием воспа­ления ногтевых валиков. Дистрофические конфигурации ногтей, не считая того, характеризуются множественностью и симмет Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ричностью поражения, однотипностью медицинской картины, сохранением ногтевой кожицы.

Паронихия стрептококковой этиологии характеризуется более резкими воспалительными явлениями, захватывает всю ногтевую фалангу; отмечается выраженная болезненность очагов поражения и обильное гнойное отделяемое


Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Кандидоз Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи занимает третье место посреди всех болезней слизистой оболочки полости рта. По данным Cojocara и соавт. (1975), посреди всех клинических форм кандидозов самой нередкой является кандидоз слизистой оболочки полости рта (41,7%), интертригинозные поражения кожи составляют Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи 18,3 %, онихии и паронихии - 17,6%, вагинит - 14,8%, баланит - 2,8%, заеда - 2,4%. Кандидоз в области рта в большинстве случаев протекает в форме стоматита, заеды, хейлита.

Общими клиническими признаками кандидоза полости рта являются гиперемия слизистой оболочки, диффузная либо Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи очаговая десквамация эпителия, его отечность, также нале­ты в виде белоснежных крупинок или белоснежных бляшек. Субъектив­но у нездоровых наблюдаются сухость полости рта и наруше­ние вкуса.

А. И. Рыбаков и Г. В Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. Банченко (1978) выделяют сле­дующие главные патологические состояния, обусловливаю­щие клиническую картину кандидоза слизистых оболочек полости рта: десквамация эпителия (десквамативный стома­тит, глоссит, хейлит); псевдомембранозные конфигурации: стома­тит, глоссит, ксерозный кандидоз (в приклонном Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи возрасте); эрозивно-язвенные конфигурации: хейлит, заеда, глоссит, инфильтративные заеды.

Выделяют последующие главные клинические формы кан­дидоза слизистой оболочки полости рта: острый псевдомембранозный кандидоз (молочница); острый атрофический кандидоз; приобретенный атрофический кандидоз; приобретенный гиперпластический кандидоз (кандидозная Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи лейкоплекия).


Острый псевдомембранозный кандидоз (молочни­ца, soor, thrush) — более частая клиническая форма кандидоза слизистой оболочки полости рта. Болезнь на­блюдается у новорожденных и деток первых лет жизни, у по Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­жилых людей, ослабленных приобретенными болезнями, истощенных. У взрослых людей молочница встречается ред­ко, обычно на фоне причин, снижающих иммунный статус организма (диабет, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, злокачественные опухоли, долгий прием анти Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­биотиков широкого диапазона деяния, кортикостероидных гормонов, цитостатиков и пр.) Эта форма кандидоза, в особенности при распространении патологического процесса на сли­зистую оболочку пищевого тракта, горла и глотки, может быть ранешным первичным симптомом Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи болезней внутренних ор­ганов, свидетельствовать о развитии висцерального системного кандидоза, быть первым симптомом ВИЧ-инфекции.

У новорожденных и грудных малышей носительство С. albicans на слизистой полости рта может достигать 97%, из их приблизительно Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи у 5% развивается молочница. Ребенок заражается от мамы, имеющей С. albicans во влагали­ще либо на слизистой полости рта. Детки, родившие­ся от дам, страдающих урогенитальным кандидозом, заболевают молочницей в 20 раз почаще, чем родившиеся от доровых Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи матерей. Развитию заболевания содействуют не­доношенность и переношенность, ослабление малыша вслед­ствие патологических родов, аспирация околоплодных вод [Зверькова Ф. А., 1994]. Клинические признаки молочницы в большинстве случаев появляются на 5 - 14-й денек после Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи рождения.

У пенсионеров, ослабленных приобретенными заболева­ниями, молочница отмечается в 10 % случаев.

Развитию молочницы часто предшествуют продромальные явления в виде сухости слизистой оболочки, кото­рая потом становится ярко-красной, отечной, блестящей. На Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи этом фоне в области щек, мягенького неба, языка, в томных случаях - десен возникают точечные налеты белоснежного либо желтого цвета, напоминающие манную крупу. Эти нале­ты равномерно растут и соединяются, образуя крошковидные, творожистого вида пленки Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, которые сначала просто снимаются. По их снятии находится гиперемированная слизистая, время от времени гладкая, время от времени мацерированная либо эрозированная и кровоточивая. Пленчатый налет состоит из десквамированных клеток эпителия, фибри­на, остатков Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи еды, микробов и частей дрожжеподобного гриба.

Почти всегда у деток и взрослых молочница не вызывает нарушений общего состояния, температура тела остается обычной, регионарные лимфатические узлы не уве­личиваются.


Острый атрофический кандидоз Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи (кандидозный глоссит, антибиотиковый кандидоз) может появиться сходу, на фоне обычного состояния слизистой оболочки полости рта либо быть осложнением молочницы. Предраспо­лагающими факторами в большинстве случаев являются долгий прием лекарств широкого диапазона деяния, глюкокортикостероидных Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи гормонов (как вовнутрь, так и внешне в ви­де мазей либо ингаляций). Появлению заболевания спо­собствует наличие складчатого (скротального) языка, в глу­бине складок которого отлично плодятся грибы рода Candida Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи.

Клиническая картина заболевания обоснована слущиванием эпителия, в особенности на слизистой спинки языка, и возникновением пленок серовато-белого цвета (последний симптом является непостоянным). Слизистая языка представляется гладкой, лишенной сосочков, гиперемированной, истонченной. При наличии складок Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи на спинке языка процесс захватывает дно и боковые поверхности складок. Участки десквамации эпителия языка могут отмечаться не по всей поверхности, а в виде отдельных ограниченных полей. Болезнь сопровождается чувством сухости, уве­личения языка Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, жжения, время от времени достаточно сильной болезнен­ностью.

Существование острого атрофического кандидоза слизи­стой оболочки полости рта признается не всеми создателями. А. М. Ариевич и 3. Г. Степанищева (1965) рассматривают его как проявление Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи фармацевтического стоматита от приема лекарств широкого диапазона деяния («тетрациклиновый язык»), который вторично осложняется кандидозной ин­фекцией. Фармацевтический стоматит развивается остро, с явле­ниями выраженного воспаления слизистой оболочки, на фо­не которых в одних Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи случаях возникают множественные эрозии - афты с желтым налетом, явления гингивита, сопровождающиеся резкой болезненностью и мешающие приему еды. В других случаях язык становится красноватым, гладким, лишенным сосочков и сухим, на Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи его спинке появля­ются болезненные трещинкы. В случаях отягощения этого стоматита и глоссита кандидозной заразой на резко гиперемированной слизистой языка (щек), на деньке эро­зий возникают белоснежные пленки молочницы, при микроскопи­ческом исследовании которых Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи обнаруживаются элементы дрожжеподобного гриба. По-видимому, вопрос об этиологи­ческой роли грибов рода Candida при всем этом заболевании в каждом определенном случае нужно решать индивиду­ально.


Приобретенный атрофический кандидоз (стоматит от зубных Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи протезов) в большинстве случаев наблюдается у людей, носящих зубные протезы, у деток - от конструкций, исполь­зуемых в ортодонтологической практике. Конкретной предрасполагающей предпосылкой, по-видимому, являются хроническое давление и травматизация слизистой оболочки по Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­лости рта зубными протезами либо другими посторонними те­лами. Противные чувства во рту отмечаются приблизи­тельно у 1/4 людей, носящих зубные протезы, и в большинст­ве случаев они связаны с развитием кандидозной инфекции Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. Хворают в большей степени дамы в возрасте старше 65 лет.

Поражение слизистой оболочки имеет ограниченный ха­рактер и локализуется в области зубного протеза, на деснах и мягеньком нёбе. Оно представлено ярко либо тускло-красной Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи эритемой слизистой оболочки, верно ограниченной зоной но­шения протеза. Эпителий в области гиперемии смотрится атрофичным, блестящим, время от времени развивается выраженный отек. При продолжительном существовании процесса может быть появле Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ние вторичных папилломатозных разрастании.

Личные чувства в области очагов поражения отсутствуют либо выражены слабо. Болезнь часто смешивается с кандидозным интертриго углов рта, что является основной предпосылкой воззвания хворого к доктору и его Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи отка­за от ношения зубного протеза.

Общее состояние нездоровых не меняется, болезнь не связано с какими-либо процессами, нарушающими иммунный статус организма. При лабораторном исследовании дрожжеподобные грибы обнаруживают на поверхности зубных протезов, а не Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи на слизистой.


Приобретенный гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия) характеризуется возникновением на сли­зистой оболочке полости рта в области щек и спинки языка плотно спаянных прозрачных либо белоснежных бляшек с неров­ным Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи дном и неверными краями. Вокруг бляшек выяв­ляется узенький венчик гиперемированной слизистой оболочки. В отличие от молочницы бляшки приобретенного гиперпласти­ческого кандидоза нереально снять со слизистой оболочки.

Болезнь в большинстве случаев наблюдается у парней Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи старше 30 лет. Обычно возникновению точных клинических симптомов заболевания предшествует чувство шероховатости и малозначительной болезненности слизистой оболочки щек и языка. Мест­ные причины, содействующие развитию гиперпластического кандидоза, не выявляются, но часто (в особенности в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи очень выраженной форме) он свидетельствует о суровом наруше­нии иммунного статуса хворого.

Дифференциальный диагноз

Ворсинчатый (темный волосатый) язык (lingua pilosa nigra) - особенная форма глоссита, которую некие создатели связывают с кандидозной заразой. Другие [Ариевич Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи А. М. и Степанищева З.Г., 1965] рассматривают его как токсический стоматит, осложненный вторичным кандидозом.

Болезнь встречается в большей степени у парней среднего и приклонного возраста. Характеризуется разрастани­ем и ороговением нитевидных Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи сосочков средней и задней трети языка. Нитевидные сосочки удлиняются, время от времени дости­гая 2 - 3 мм, получают серовато-коричневый либо темный цвет. Очаги поражения имеют округлую либо треугольную форму и размещаются по средней Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи полосы. Боковые поверх­ности и кончик языка остаются свободными от разрастании.

^ Ромбовидный глоссит (glossitis mediana rhombica) - характеризуется возникновением в дистальной трети языка оча­га поражения ромбовидной формы, приподнятого над уров­нем слизистой Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи оболочки либо уплощенного. Поверхность оча­га гладкая, лишенная сосочков, красноватая, верно отграниченная от окружающих тканей. Форма поражения не меняется в течение долгого периода времени, но очаг поражения из­редка воспаляется Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, что сопровождается гиперплазией эпите­лия и гиперкератозом. В текущее время ромбовидный язык рассматривается как прирожденное болезнь; не ис­ключается также роль С. albicans в его этиологии.

^ Географический язык (десквамативный глоссит) ха­рактеризуется возникновением участков Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи десквамации эпителия нитевидных сосочков, по периферии которых имеется поло­са ороговевшего эпителия: Клинически отмечается появле­ние множественных пятен, сначала серого, а потом крас­новатого цвета. Эти пятна отграничены друг от друга Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи желто­вато-серыми валиками, состоящими из нитевидных сосочков. Сливаясь, пятна делают на языке набросок некорректных очертаний, напоминающий географическую карту. Для течения заболевания свойственна стремительная смена процессов десквамации эпителия на его ороговение Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи то в одних, то в других местах языка. Вследствие этого форма и локализация очагов поражения могут изменяться в течение нескольких дней и даже часов.

Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки рта и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи красноватой каемки губ, сопровождающееся воспалением, возникающее, обычно, в ответ на хроническое экзогенное раздражение и являющееся факультативным предраком. В большинстве случаев лейкоплакия локализуется на слизи­стой оболочке щек, в большей степени у углов рта, на Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи нижней губе, пореже на языке (на спинке либо боковой поверхности). Ороговение слизистой оболочки приводит сначала к измене­нию цвета ее отдельных участков (от белоснежного до серовато-белого); потом развивается гиперплазия Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи эпителия (лейко­плакия) и, в конце концов, метаплазия эпителия (рак). Различают последующие клинические формы лейкоплакии: плоскую (про­стую), веррукозную, эрозивную и эрозивно-язвенную.

Плоская (обычная) лейкоплакия характеризуется появле­нием на слизистой не возвышающихся Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи над ее уров­нем бляшек белоснежного либо беловато-серого цвета с четкими гра­ницами, неверной формы.

Веррукозная лейкоплакия нередко развивается на фоне имеющейся плоской. Участок поражения выступает над окружающей слизистой, имеет Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи активно серовато-белый цвет; при пальпации очага может определяться маленькое уплотнение. Поверхность веррукозной лейкоплакии представляется шероховатой либо бугорчатой (бородавчатой).

Эрозивная, либо язвенная, лейкоплакия появляется на фоне обычный либо веррукозной. Эрозии могут быть Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи единичными либо множественными, они в большинстве случаев возникают на участ­ках, которые подвержены тепловому либо механическому воздействию. Эта форма лейкоплакии обладает большей возможной злокачественностью.

^ Лейкоплакия курильщиков Таппейнера появляется на слизистой твердого неба у курильщиков (в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи особенности трубки). В данном случае слизистая твердого нёба представляется серовато-белой, нередко складчатой. На этом фоне отлично видны красноватые точки - сияющие устья вывод­ных протоков маленьких слюнных желез. Время от времени Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи эти точки размещаются на маленьких узелках полушаровидной фор­мы, что присваивает внешнему облику очага поражения сходство с булыжной мостовой.

^ Мягенькая лейкоплакия наблюдается в большей степени у дам юного и среднего возраста. Протекает Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи без личных чувств, время от времени нездоровые сетуют на шерохо­ватость слизистой оболочки, ее утолщение. Очаги поражения представляют собой немного отечные участки шелушения с мягенькими гиперплазированными налетами белоснежного либо сероватого цвета. Время от Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи времени в патологический процесс вовлекаются об­ширные участки слизистой оболочки щек и губ, поверхность которых становится мозаичной, разрыхленной, пористой, по­крытой обилием чешуек. Самые поверхностные участки лейкоплакии удается отчасти снять Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи шпателем. Мягенькая лей­коплакия предрасполагает к развитию вторичного кандидоза. Соответствующими симптомами являются возникновение жжения, понижение вкусовой и температурной чувствительности на участках слизистой оболочки, где отсутствуют очаги лейко­плакии.

«Волосатая» лейкоплакия слизистой оболочки полос­ти Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи рта - типичное болезнь, которое описано только у нездоровых, инфицированных ВИЧ. Клинически оно пред­ставляет собой утолщение слизистой оболочки белоснежного цвета с нечеткими границами. Очаги поражения имеют неровную, сморщенную («гофрированную») поверхность за Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи счет нитевидных разрастании эпителия слизистой оболочки, которая вроде бы покрывается волосками. Более обычным местом локализации является краевая зона языка, пореже процесс за­нимает всю его поверхность и распространяется на слизис­тую оболочку щек Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи.

^ Красноватый тонкий лишай время от времени изолированно поража­ет слизистую полости рта. Высыпания располага­ются на слизистой щек, в особенности по полосы смыка­ния зубов либо на спинке языка Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. Они представляют собой маленькие, величиной до 2 мм в поперечнике, узелки беловато-пер­ламутрового либо серовато-белого цвета, которые соединяются меж собой, образуя своеобразную сетку, полосы, дуги, кру­жевные картинки. На языке папулы красноватого плоского Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи лишая образуют сплошные участки, напоминающие лейкоплакию, но они, обычно, смешиваются с наличием сетки на слизи­стой оболочке щек. Поражение слизистой оболочки полости рта часто смешивается с высыпаниями красноватого плоского лишая Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи на красноватой каемке губ, при этом кожа около губ не по­ражается.

^ Папулезный сифилид слизистых оболочек встречается более нередко при вторичном рецидивном сифилисе, в особенности у дам. Сифилитические папулы локализуются пре­имущественно Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи на языке, в углах рта, на прилегающей части слизистой губ и щек, пореже на небных дужках. В от­личие от высыпаний кандидозной инфекции в базе сифилитических папул лежит плотный инфильтрат, за счет Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи чего они высятся над уровнем слизистой оболочки, имеют овальную либо округлую форму и точные границы. Наиболь­шие диагностические трудности представляют исходные стадии папулезного сифилида, когда он не столько изменяет рельеф слизистой оболочки Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, сколько ее цвет, который пред­ставляется серовато-молочным («опаловым»). Папулы име­ют мелко-зернистую, бархатистую поверхность, в их пери­ферической зоне отмечается узенький ясный венчик фио­летово-красного цвета. Папулы равномерно разрастаются Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи в бляшки, при этом центральная их часть остается «опаловой», а периферическая сохраняет фиолетово-красный валик. Эрозирование и изъязвление папул может наблюдаться в цент­ральной части, периферический красноватый валик при всем этом со Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­храняется.

«Обложенный язык». Этим термином обозначают появ­ление налетов серого либо серовато-желтого цвета на слизистой языка у продолжительно лихорадящих боль­ных, в особенности страдающих болезнями органов желудочно-кишечного тракта. Диагноз устанавливается на Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи основа­нии отсутствия дрожжеподобных грибов в соскобе с очагов поражения при микроскопичном исследовании.


Кандидоз углов рта (дрожжевая заеда, angulus infectiosas, perleche) наблюдается в большей степени у взрос­лых дам. Развитию заболевания Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи содействуют глубочайшие складки углов рта, их мацерация слюной при обильной сали­вации либо при привычке облизывать губки, болезнь зубов (адения, стирание зубов, ношение зубных протезов), сниже­ние высоты прикуса в итоге неверного протезиро­вания Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и т. п.

Поражаются обычно обе складки в углах рта. Главным местом расположения процесса является переходная склад­ка (комиссура) красноватой каемки губ, откуда он может распро­страняться как на прилежащую слизистую Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи щеки и губки, так и на кожу. В тех случаях, когда поражается толь­ко переходная складка красноватой каемки губ, отмечается маце­рация слизистой оболочки, которая приобретает перламутрово-белую расцветку, верно отграниченную от здоровой Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи ткани, на деньке складки возникает эрозия либо трещинка.

Равномерно участок слизистой оболочки в области очага поражения инфильтрируется, за счет чего трещинка углубляется, края ее становятся утолщенными, валикообразными, приподнимаются над уровнем Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи окружающей слизистой обо­лочки. При раскрывании рта трещинка кровоточит, причиня­ет боль.

При распространении процесса на кожу углов рта внача­ле возникают гиперемия и отечность участков поражения, на их поверхности появляются чешуйки и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи тонкие желтовато-бурые корки. Потом клиническая картина приобретает ха­рактерные черты кандидозного интертриго: очаг поражения представляет собой красную эрозию, окруженную бе­лесоватой каймой набухшего мацерированного рогового слоя эпидермиса.

Дифференциальный диагноз

Стрептококковая заеда представляет Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи собой вариант импетиго, локализующегося в углах рта, где образуются (односторонне либо двухсторонне) маленькие эрозии, в центре ко­торых выявляется маленькая трещинка. Для стрептококковой заеды не свойственна мацерация кожи и слизистой оболочки Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, но в ее окружности практически повсевременно появляется медово-желтые корочки, чего не бывает при кандидозе.

^ Сифилитические папулы отличить от кандидозной заеды очень тяжело. Следует подразумевать, что углы рта являются достаточно частым местом локализации папул Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи вторичного пе­риода сифилиса, при этом тут они очень склонны к эрозированию. Сифилитические эрозии образуются вследствие не­кроза и слущивания эпителия над папулезным инфильтратом, потому под ними всегда имеется плотное Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи основание, они верно отграничены от здоровой кожи синюшно-красным ва­ликом этого инфильтрата, также не имеют бордюра отсло­ившегося рогового слоя эпидермиса. На поверхности сифи­литических эрозированных папул в углах рта могут появ­ляться Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи зернистые и бородавчатые разрастания.

^ Язвенный туберкулез кожи и слизистой оболочки уг­лов рта может появиться у нездоровых, страдающих тяжелы­ми открытыми формами туберкулеза легких, вследствие аутоинокуляции туберкулезными палочками, выделяемыми с мокротой. В данном Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи случае появляется язва с фестончатыми, немного покатыми краями; неровным, покрытым гнойным на­летом дном. На деньке и вокруг язвы обнаруживаются свежайшие желтоватые бугорки (зерна Трела). Язвы очень болезненны.

^ Плоскоклеточный рак губки Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи в уголках рта локализуется изредка, в большинстве случаев наблюдается в ее средней части. Характеризуется возникновением одиночной, поверхностной, немного уп­лотненной, малоболезненной, нередко покрытой коркой язвы. Эта язва имеет тенденцию к Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи неспешному (месяцами) росту. Поздняя стадия рака губки проблем для дифференциальной диагностики не представляет.


Кэндидозный хейлит может развиться у деток, особен­но болеющих диабетом, и у пенсионеров с заболевания­ми зубов и челюстей, пользующихся Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи съемными протезами, со­провождающимися понижением высоты прикуса. Болезнь локализуется лишь на красноватой каемке губ, почаще нижней, и не перебегает на прилегающую слизистую губ и рта; часто смешивается с кандидозом углов рта. Хейлит на Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­чинается с мацерации и поверхностного шелушения эпидер­миса красноватой каемки губ. Кожа губки становится истонченной, местами напряженной, равномерно отечной. Цвет губки красно­ватый с серовато-синюшным цветом, поверхность исчерче­на радиарными Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи бороздами. На этом фоне возникает шелу­шение тонкими серыми пленками разной величины, кото­рые в центре представляются вроде бы приклеенными к губе, а по бокам приподняты над ней. Сначала заболевания эти пленки просто Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи снимаются, потом плотно прилегают к подлежа­щим тканям, снимаются с трудом и на их месте обнаружива­ется кровоточивая эрозия. У неких нездоровых губа по­крывается болезненными кровоточивыми трещинками, кровя­нистыми корками с Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи эрозиями либо грануляциями под ними. Нездоровые отмечают сухость, жжение, чувство стягивания сли­зистой оболочки губ.

Течение кандидозного хейлита хроническое. Периоды обострения сменяются ремиссиями. При стихании острых воспалительных явлений сохраняются умеренная Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи отечность и малозначительное шелушение губки. При продолжительном приобретенном течении заболевания губа может возрастать в разме­ре, повсевременно шелушиться серыми чешуйками.

Дифференциальный диагноз

Кандидозный хейлит сначала нужно диффе­ренцировать от разных воспалительных болезней красноватой каемки губ Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи другой этиологии.

^ Экфолиативный хейлит характеризуется возникновением на красноватой каемке губ чешуек либо чешуйко-корок, время от времени значи­тельных, имеющих серовато-желтый либо серовато-коричне­вый цвет. Эти чешуйки либо Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи чешуйко-корки размещаются на губе в виде ленты от 1-го угла рта до другого. Часть красноватой каемки губки, прилежащая к коже, и комиссуры рта остаются непораженными. Чешуйки и корки просто снимают­ся, при этом типично Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, что на их месте эрозий не остается. Процесс никогда не распространяется ни на кожу, ни на сли­зистую оболочку.

^ Аллергический хейлит развивается в итоге сенсиби­лизации кожи красноватой каемки губ к Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи хим субстанциям. На месте контакта с аллергентом, обычно на красноватой каемке губ, время от времени и на прилегающей к ней коже возникают резко ограниченная эритема и маленькое шелушение. При очень остром воспалении может Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи быть развитие маленьких пузырьков, которые стремительно вскрываются с образованием мокнущих по­верхностей. При продолжительном течении заболевания красноватая каемка губ становится сухой, на ней возникают трещинкы.

^ Актинический хейлит представляет собой хроническое болезнь красноватой Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи каемки губ, в базе которого лежит развитие аллергической реакции замедленного типа к ультра­фиолетовым лучам. Болезнь развивается в вешнее вре­мя года. Под воздействием солнечных лучей красноватая каемка губ становится ярко Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи-красной, покрывается маленькими сереб­ристо-белыми чешуйками. Поражение захватывает всю крас­ную каемку губ. Необходимыми симптомами является возникновение на ней участков ороговения либо веррукозных разрастании.

^ Экзема губ проявляется выраженным отеком и воспали­тельной Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи гиперемией, на фоне которой возникают микровезикулы, стремительно вскрывающиеся и сливающиеся меж собой, с образованием мокнущих поверхностей, местами покрываю­щихся корками. При приобретенной экземе губа утолщается, отмечается выраженное шелушение. Главным дифферен Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­циально-диагностическим признаком является возникновение ха­рактерных для экземы микровезикул как на губе, так и на других участках кожи.

^ Красноватый тонкий лишай на красноватой каемке губ харак­теризуется возникновением маленьких, величиной с булавочную головку Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, узелков, которые, сливаясь, образуют серовато-белую сетку на фоне бляшек фиолетового цвета, которые не распространяются на окружающую кожу. Поражение красноватой каемки губ изредка бывает изолированным, обычно просто обнаруживаются обычные папулы на Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи коже и сетка Уикхема на слизистой щек.

^ Дискоидная и диссеминированная красноватая волчанка. При локализации на красноватой каемке губ возникают немного инфильтративные, резко ограниченные участки, окрашенные в фиолетово-красный цвет и покрытые маленьким Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи количеством с трудом удаляемых чешуек. Потом, начиная с централь­ной части, развивается рубцевая атрофия. Очень обычным симптомом является распространение патологического про­цесса с красноватой каемки губ на прилегающую к ним Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кожу.

^ Первичная сифилома (жесткий шанкр). Губки и полость рта являются более частым местом локализации первич­ной сифиломы на слизистых оболочках. Желаемым местом локализации твердого шанкра является красноватая кай­ма губ. Обычная первичная Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи сифилома на губе представля­ет собой эрозию с правильными округленными краями; красноватым, блестящим, вроде бы лакированным либо покрытым дифтероидным налетом дном, в основании которого определяется листовидное либо пластинчатое уплотнение. Время от времени эта эро Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­зия имеет мелкие размеры (карликовый жесткий шанкр) либо покрывается плотной громоздкой коркой (корковый твер­дый шанкр). Время от времени первичная сифилома приобретает вид стойкой болезненной трещинкы губки. Принципиальным диагностиче­ским признаком является Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи регионарный лимфаденит. Лимфа­тические узлы, обычно подчелюстные, растут с одной стороны, имеют гладкую овоидную форму, по смеси напоминают подушку, надутую воздухом.

В дифференциальной диагностике следует также подразумевать вторичный папулезный сифилид слизистой Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи оболочки полости рта и губ.


Кандидоз внешних половых органов

Кандидозный вульвовагинит. Грибы рода Candida об­наруживают у 8 - 12 % здоровых дам (кандидоносительство). Главным источником обсеменения внешних поло­вых органов у дам является аутоинфекция, в большинстве Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи случаев из кишечного тракта, или с пораженных кандидозом рук (интертриго, паронихии, онихии), пореже - инфецирование от половых партнеров.

Кандидоносительство имеет огромное практическое значе­ние как для самой дамы, так и для окружающих. При Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи наличии предрасполагающих причин Кандидоносительство может перевоплотиться в кандидоз. Кандидоносительница мо­жет быть предпосылкой неизменного инфецирования деток (в особенности новорожденных и грудных) и собственных половых партнеров (брачный кандидоз).

Развитию кандидозного вульвовагинита содействуют Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи разные общие и местные предрасполагающие причины: беременность, прием стероидных противозачаточных средств, лекарств, гинекологические заболевания, кандидозное поражение других органов, в особенности кишечного тракта, общие заболевания (диабет, гиповитаминозы), кандидоз у полового напарника. Посреди местных причин Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи огромное значение име­ет механическое и хим раздражение слизистой обо­лочки влагалища и внешних половых органов, даже во вре­мя проведения гигиенических процедур, что может способст­вовать заносу инфекции из прямой кишки Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи.

Клинически вульвовагинит характеризуется чувством зу­да и жжения внешних половых органов, резко усиливаю­щимся в предменструальном периоде и ослабевающим либо вполне исчезающим в менструальном и постменструаль­ном периоде.

Вторым симптомом являются выделения из влагалища Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи (лейкорея, бели), которые могут быть разными как по ко­личеству, так и по качеству. При приобретенном течении вульвовагинита они могут отсутствовать. Особенностью вы­делений при кандидозном вульвовагините является их Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи бело­ватый, кремовый либо сливкообразный внешний облик с наличи­ем творожистых пленчатых комочков. В выделениях грибы рода Candida могут отсутствовать, но на стенах влагалища определяются в большенном количестве.

Воспалительные явления могут ограничиваться наруж Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ными половыми органами (вульвит) либо влагалищем (вагинит), но почаще наблюдается их сочетанное поражение (вуль­вовагинит). Могут также поражаться слизистая уретры, мочевого пузыря, канала шеи матки.

При осмотре выявляются воспалительные конфигурации слизистой оболочки Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи внешних половых органов и влагали­ща, выраженные в разной степени. Слизистые оболочки гиперемированы, отечны, сухие, время от времени разрыхленные, зернис­тые. На их в области малых половых губ, клитора, преддве­рья влагалища отмечаются маленькие Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи тонкостенные пузырьки, которые вскрываясь, образуют точечные либо сливающиеся меж собой эрозии с полициклическими краями, ограничен­ными бордюром из отслоившегося поверхностного слоя эпи­телия. Меж малыми половыми губками могут быть белоснежные крошковатые Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи творожистые пленки, просто удаляемые тампо­ном.

Слизистая влагалища и влагалищной части шеи матки диффузно гиперемирована, отечна, сухая. Складки слизистой оболочки влагалища утолщены, в их глу­бине отмечаются обильные крошковидные творожистые, лег­ко удаляемые Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи пленки. Могут встречаться поверхностные то­чечные эрозии ярко-красного цвета.

При приобретенном течении кандидозного вульвовагинита воспалительные явления выражены слабее, количество выде­лений из влагалища миниатюризируется либо они прекращаются, зуд волнует нездоровых Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи меньше. Время от времени кандидозные высыпа­ния на слизистой внешних половых органов на­поминают лейкоплакию либо крауроз вульвы [Антоньев А. А. и др., 1985].

Кандидозный вульвовагинит может сочетаться с канди­дозом паховых Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи складок и промежности.


Кандидозный баланит и баланопостит наблюда­ются изредка. Обычная кожа головки полового члена и последней плоти является неблагоприятной средой для сущест­вования грибов рода Candida и удачно противоборствует их внедрению Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. В последние годы, но, количество нездоровых кандидозным баланитом и баланопоститом возросло, что разъясняется повышением кандидоносительства и кандидоза мочеполовой системы у дам. Существенно пореже кандидоз полового члена появляется в итоге аутоинфицирования методом распространения инфекции Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи из расположенных рядом очагов кандидоза кожи либо заносом инфекции загрязненны­ми руками, одежкой либо постельным бельем. Беря во внимание, одна­ко, что половой путь передачи кандидозной инфекции явля­ется главным, кандидозный баланит Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и баланопостит в на­стоящее время относят к группе болезней, передаваемых половым методом.

Главным предрасполагающим фактором, способствую­щим развитию кандидозного баланита и баланопостита, яв­ляется сладкий диабет. Часто баланит и баланопостит, обусловленные С Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. albicans, являются первыми симптомами укрыто протекающего диабета, потому во всех случаях рецидивирующего кандидозного баланопостита нужно мыслить об этом заболевании. Появлению кандидозного баланопостита содействуют также удлиненная последняя плоть и фимоз. Наблюдаемые в этих Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи случаях скопление и разложение смегмы в препуциальном мешке и мацерация ро­гового слоя содействуют развитию кандидозной инфекции. Понятно, что у парней с обрезанной последней плотью канди­дозный баланит фактически Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи не встречается.

Клиническая картина кандидозного баланита и балано­постита очень вариабельна. В легких случаях на головке полового члена и последней плоти через несколько часов пос­ле полового сношения возникают умеренная гиперемия, чувство раздражения и жжения Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кожи, которые стремительно про­ходят. Считают, что эти симптомы являются проявлением гиперчувствительности к грибам рода Candida. Время от времени на коже головки и последней плоти возникают маленькие папулы, трансформирующиеся в поверхностные пустулы Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и пузырьки, по вскрытии которых появляются склонные к слиянию эро­зии, окаймленные воротничком отслаивающегося рогового слоя. На этих эрозиях могут появляться беловатые, творо­жистого вида налеты типа молочницы. В одних случаях Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи эти эрозии стремительно разрешаются и рецидивируют после очередных половых контактов, в других - роговой слой в очагах гиперемии мацерируется, становится белоснежным и по его оттор­жении образуются стойкие эрозии. Эти эрозии имеют влаж­ную Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи блестящую поверхность. Процесс может распростра­няться на кожу мошонки и паховых складок.

У нездоровых, страдающих диабетом и нарушениями иммун­ного статуса, кандидозный баланит и баланопостит могут получать тяжелое течение со стойким Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи отеком кожи, появ­лением язв.

Очаги поражения на последней плоти характеризуются появлением белесоватых псевдомембранозных налетов. Последняя плоть инфильтрируется, на ней возникают болез­ненные трещинкы, обнажение головки полового члена затрудняется. При продолжительном Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи течении баланопостита может про­изойти сужение последней плоти с образованием стойкого при­обретенного фимоза. Может быть развитие бородавчатых разрастании, вегетирующих язв, гранулематозного канди­доза. Приобретенный продолжительно протекающий кандидозный ба­ланопостит является факультативным Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи предраковым состоя­нием.

Дифференциальный диагноз

Травматическая эрозия имеет линейную форму с мяг­ким основанием, сопровождается островоспалительными явлениями, болезненна, стремительно заживает при использовании равнодушных средств. Помогают анамнестические дан­ные.

^ Баланит и баланопостит обычной в большинстве случаев Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи появляются у неухоженных людей. Развитию болезней содействуют завышенная влажность и раздражение кожи обильно обра­зующейся и разлагающейся смегмой. Не считая того, предпосылкой баланита (баланопостита) могут быть гонорея, жесткий и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи мягенький шанкры, мокнущие папулы, неизменное раздражение кожи гнойным отделяемым. Баланопостит характеризуется покраснением и отечностью кожи головки члена и последней плоти, на фоне которых возникают бессчетные эрозии некорректных очертаний, разной величины, красноватого цвета, с Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи гнойным отделяемым. Лично нездоровых тревожат зуд, жжение и легкая болезненность. При предназначении наружно­го антисептического исцеления и соблюдения гигиеническо­го режима воспалительные явления стремительно затихают, эрозии эпителизируются.

^ Баланит цирцинарный эрозивный. На Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи коже головки по­лового члена и внутреннего листка последней плоти появляют­ся точечные, поочередно увеличивающиеся методом пери­ферического роста, серовато-белые пятна. Появляются они вследствие набухания и некроза эпидермиса и окаймлены уз­ким белоснежным ободком Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи набухшего рогового слоя. По отторже­нии мацерированного эпидермиса образуются ярко-красные, резко ограниченные эрозии, при слиянии которых образует­ся широкая поверхность с четкими цирцинарными граница­ми. Лично отмечаются зуд Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, жжение, болезненность. Вероятен фимоз. Время от времени на фоне эрозий появляются гангре­нозные язвы. Эрозивный цирцинарный баланит может сопровождаться развитием лимфангита и лимфоаденита. Забо­левание наблюдается у 20 % нездоровых с синдромом Рейтера, предпосылкой Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи могут быть фузоспириллез Венсана, анаэробные мельчайшие организмы.

^ Генитальный пузырьковый лишай может вызывать диф­ференциально-диагностические затруднения с кандидозным баланопоститом в случаях приобретенного рецидивирующего течения. Герпес характеризуется образованием маленьких скученных пузырьков. Образующиеся после вскрытия пузырь Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ков эрозии имеют неровные фестончатые края, незапятнанное дно и обильное серозное отделяемое. Кожа вокруг эрозий отечна и гиперемирована- Нездоровые чувствуют чувство жжения и зуда в очагах поражения, время от времени достаточно Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи сильные. Спонтанная ремиссия герпетических эрозий происходит через 1 - 2 нед, но нередки рецидивы, которые могут появляться после половых сношений.

^ Гонококковые и трихомонадные язвы встречаются ред­ко, в большей степени у лиц, болеющих гонореей Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и трихомониазом. Они характеризуются островоспалительными явления­ми, имеют некорректные, почаще полициклические очертания, местами соединяются в необъятные участки. Дно эрозий либо язв ярко-красное, с обильным отделяемым, в каком обнару­живаются надлежащие возбудители. В окружности эро Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­зий либо язв кожа отечна и гиперемирована, пальпация болез­ненна.

^ Красноватый тонкий лишай головки полового члена срав­нительно нередко поражает кожу головки и ствола полового члена, при этом высыпание Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи папул, обычно, отмечается и на других участках тела, в особенности на слизистой полости рта. Болезнь характеризуется возникновением поверх­ностных, плоских, полигональной формы папул фиолетоворозового цвета. В центре неких папул выявляется пупковидное вдавление. Вероятен периферический рост Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и слияние папул в маленькие бляшки. На этих бляшках име­ется типичный серовато-белый сетчатый набросок, особен­но верно выделяющийся на лиловато-розовом фоне после смазывания папул растительным маслом (сетка Уикхема). На Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи половом члене красноватый тонкий лишай в большинстве случаев про­текает в кольцевидной форме. Отдельные папулы либо бляш­ки, разрастаясь периферически и подвергаясь разрешению в центре, образуют кольца, центральная часть которых Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи окраше­на в карий цвет. Кольцевидные фигуры могут возни­кать и за счет слияния отдельных папул.

^ Склеротический и атрофический лишай сначала собственного развития может вызвать затруднения в дифференциальной диагностике с кандидозным Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи баланопоститом. При склероти­ческом и атрофическом лишае на головке и последней плоти возникают пятна либо бляшки белоснежного цвета, которые по внешнему облику напоминают слоновую кость. Равномерно развивается склероз ткани, появляются геморрагические пу­зыри, сужение урерты Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, склероз последней плоти.

Псориаз головки полового члена изредка бывает изолиро­ванным и характеризуется возникновением обычных плоских красноватого цвета псориатических папул, покрывающихся се­ребристо-белыми чешуйками. Диагноз устанавливается на основании обнаружения псориатических Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи папул на других участках тела и положительной псориатической триады при послойном поскабливании высыпаний.

^ Язвенный туберкулез полового члена наблюдается у нездоровых, страдающих томными формами туберкулеза мочеполовой системы, и появляется вследствие поражения Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кожи туберкулезными микобактериями, выделяемыми с мочой. Яз­вы имеют неровные, фестончатые, немного подрытые края. Дно их неровное, покрыто слизисто-гнойными распадающимися массами, просто кровоточит; на деньке и вокруг язвы обнаружи­ваются свежайшие Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи маленькие бугорки, отчасти изъязвляющиеся. Язвы резко болезненны, заживают очень медлительно.

^ Дифтерийные язвы появляются у нездоровых, страдающих дифтерией носа либо зева, время от времени первично на половом члене. Язвы имеют некорректные очертания, подрытые Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи неровные края, покрыты беловатым либо серовато-желтым налетом. После снятия налета появляется кровоточивая поверхность. Кожа вокруг язв отечна и гиперемирована.

^ Фиксированная токсидермия развивается в итоге приема разных медикаментов (сульфаниламидов, салицилатов, барбитуратов и др Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи.). Через несколько часов после приема продукта в области половых органов возникают розовые пятна различной величины, равномерно приобретаю­щие фиолетовую расцветку в центре, а по исчезновении (через 5—7 дней) оставляющие после себя стойкую Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи пигментацию. На половых органах на фоне пятен нередко образуются пузы­ри, вскрывающиеся с образованием эрозий. Высыпания со­провождаются зудом и жжением. При каждом повторном приеме продукта процесс рецидивирует на прежнем месте, все Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи более усиливая пигментацию. В дифференциальной диа­гностике следует подразумевать также аллергические дерма­титы, возникающие на разные хим вещества, ис­пользуемые половыми партнерами для исцеления болезней половых органов либо в качестве противозачаточных средств.

^ Эритроплазия Кейра Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи - интраэпителиальный плоскокле­точный рак кожи головки полового члена и препуциального мешка. Появляется у парней, обычно, старше 40 лет. Представляет собой невоспалительное пятно либо бляшку с четкими округлыми либо неверной формы краями Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. Цвет пятна ярко-красный, поверхность бархатистая либо тонкодисперсная. Болезнь протекает очень медлительно, очаг посте­пенно инфильтрируется и без исцеления непременно транс­формируется в инвазивный плоскоклеточный рак.

^ Приобретенный доброкачественный ограниченный плаз-моцеллюлярный баланопостит (Zoon). По клиническим Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи признакам болезнь фактически не отличается от эри-троплазии Кейра, но цвет очага не столько ярко-крас­ный, сколько буроватый, поверхность всегда гладкая, ин­фильтрации в основании пятна нет. При диаскопии выявля Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ются точечные кровоизлияния.

^ Прирожденный кандидоз

В дифференциальной диагностике кандидозного баланопостита следует также подразумевать первичный сифилис (жесткий шанкр).


Прирожденный кандидоз появляется вследствие внутриут­робного инфецирования плода беременными дамами, страдающими кандидозом половых органов. В этих случаях Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи одно­временно отмечается кандидоз околоплодных оболочек и пу­повины. Считают, что инфицирование плода происходит в поздние сроки беременности при широком раскрытии маточного зева. Может быть также инфецирование при оперативных вмешательствах (амниоцентез). Прирожденный Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кандидоз следует отличать от обретенного кандидоза новорожденных, при котором инфецирование происходит конкретно во вре­мя родов и который проявляется молочницей. У нездоровых прирожденным кандидозом молочница отсутствует.

Прирожденный кандидоз характеризуется возникновением рас Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­пространенной кожной сыпи, которая существует уже в мо­мент рождения либо появляется в 1-ые 12ч после родов. Болезнь начинается с возникновения всераспространенной эритематозной сыпи, которая стремительно трансформируется в папуловезикулы либо поверхностные Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи пустулы. Сыпь локализует­ся на туловище, голове, шейке, конечностях, может быть на ладонях и подошвах. Более выраженные конфигурации на­блюдаются в складках тела, где они принимают черты типич­ного интертригинозного кандидоза. Свободными от поражений Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи остаются слизистые оболочки и участки тела, в каких обычно развивается пеленочный кандидоз.

Сыпь разрешается спонтанно либо под воздействием наруж­ной терапии примерно в течение недели. Общее состо­яние малышей Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи не нарушается. Грибы рода Candida в перифери­ческой крови, моче, фекалиях и спинномозговой воды не обнаруживаются. В крови время от времени выявляется лейкоцитоз, но это — нехороший прогностический симптом. Невзирая на то, что болезнь практически у Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи всех нездоровых имеет неплохой прогноз, в неких случаях, в особенности у недоношенных деток либо при нарушениях дыхания, может быть развитие системного кандидоза и даже смерть малыша.


Поражения кожи при Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи системном (диссеминированном) кандидозе

Системный (диссеминированный) кандидоз появляется у нездоровых с выраженным нарушением иммунной системы организма, обычно, со вторичными иммунодефицитами, со­провождающимися резким угнетением клеточного звена иммунитета. Основными причинами этих иммунодефицитов являются: злокачественные опухоли, в особенности кроветворной Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи системы; мощная и долгая терапия цитостатиками, иммунодепрессантами, антибиотиками широкого диапазона деяния.

Распространение кандидозной инфекции происходит ге­матогенным методом, или из эндогенных очагов кандидоза во внутренних органах, или при инфецировании во время различ Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ных манипуляций: перфузии фармацевтических средств, особен­но в критериях использования неизменных катетеров, зонди­рования полостей сердца, протезирования клапанов сердца, использования аппаратов искусственного кровообращения, оперативных вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи т. п. Системный кандидоз может развить­ся у наркоманов, практикующих внутривенное введение нар­котиков.

Этиологическим агентом системного кандидоза почаще все­го бывает С. albicans, пореже С. tropicalis, С. pseudotropicalis, С. krusei, С Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. parapsilosis и др.

Диссеминированный кандидоз характеризуется пораже­нием многих органов, кожа вовлекается в процесс исключительно в 10 - 13% случаев. Невзирая на относительную уникальность кожных высыпаний, их ранешняя клиническая диагностика с следующим доказательством диагноза Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи микроскопичным и гистологическим исследованием, может играть решающую роль для прижизненной диагностики системного кандидоза, предназначения исцеления и сохранения жизни хворого. Значение этой диагностики возрастает еще в связи с тем, что у мно­гих Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи нездоровых посевы крови на грибы рода Candida оказы­ваются отрицательными, а окончательный диагноз часто устанавливается лишь на аутопсии. Так, у 30% нездоровых, погибших от острого лейкоза, при патологоанатомическом исследовании выявлялся системный кандидоз.

Кожные высыпания Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи у нездоровых системным кандидозом обычно возникают на фоне приступа лихорадки, которая не поддается терапии антибиотиками. Высыпания могут быть единичными либо множественными, локализованными либо диссеминированными. Они представляют собой поверхност­ные либо глубочайшие папулы Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи поперечником 0,5 - 1 см., расположен­ные на эритематозном фоне. Центральная часть папул обыч­но более бледноватая. Многие папулы стремительно становятся геморрагическими либо подвергаются некрозу, в особенности при тромбоцитопении. Папулы в большинстве случаев локализуются на туловище Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и конечностях, их возникновение смешивается с мышечны­ми болями и поражением глаз (понижение остроты зрения, конъюнктивиты, иридоциклиты и др.). В гистологических продуктах биопсированных мускул обнаруживают грибы ро­да Candida.

Время от времени Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи поражения кожи при системном кандидозе ос­ложняются вторичной заразой, к примеру Pseudomonas aerugenosa, и могут получать клиническую картину ган­гренозной пиодермии.

Более частым кожным проявлением системного кан­дидоза у наркоманов, использующих внутривенное Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи введение наркотиков, в особенности героина, являются кандидозные фолли­кулиты на волосистой части головы и в области пушковых волос на туловище. Диагноз нужно подтверждать гис­тологическими исследовательскими работами этих фолликулитов.

Морфологическая картина Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кожных высыпаний при сис­темном кандидозе значительно отличается от поверхностно­го кандидоза. Эпидермис в данном случае остается интактным. Бластоспоры и псевдомицелий определяются снутри сосудов дермы, которые нередко некротизированы и окружены незначи­тельным Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи количеством нейтрофилов и гистоцитов; время от времени выявляется картина лейкоцитокластического васкулита.


^ Приобретенный кандидоз кожи и слизистых оболочек (приобретенный генерализованный гранулематозный кандидоз, эндокринно-кандидозный синдром, кандида-гранулема)

Представляет собой синдром, характеризующийся появ Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­лением упрямо протекающих, плохо поддающихся терапии и нередко рецидивирующих кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек, время от времени приобретающих гранулематоз­ный нрав; время от времени у нездоровых развивается системный кандидоз.

Патогенез приобретенного кандидоза Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кожи и слизистых оболочек сложен и совсем не выяснен. Болезнь, обычно, развивается на фоне различных изъянов им­мунной системы, может сочетаться с разными эндокринопатиями и болезнями внутренних органов, время от времени имеет аутосомно Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи-доминантный либо аутосомнорецессивный тип на­следования.

Недостатки иммунной системы наблюдаются у 70 - 75% нездоровых, они могут быть первичными (прирожденными) либо вторичными (обретенными); обоснованы нарушением хоть какого, но почаще клеточного звена иммунитета. Иммунодефициты могут характеризоваться Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи понижением количества и на­рушением функции Т-лимфоцитов (хелперов, супрессоров), Т- и В-лимфоцитов сразу, системы комплемента, мо­ноцитов, нейтрофильных лейкоцитов, продукции лимфокинов и т. п. Часто, но, эти недостатки носят избиратель Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­ный нрав только по отношению к грибам рода Candida.

Так, у нездоровых может развиться специфичная анергия при внутрикожном тестировании только с кандидозным антигеном, тогда как со всеми другими остается обычной; может Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи отсутствовать реакция бластной трансформации лимфоцитов по отношению к грибам рода Candida, но быть положитель­ной с другими неспецифическими антигенами. В неких случаях единственным проявлением нарушения иммунной системы является нарушение хемотаксиса Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и фагоцитоза только нейтрофилов либо только моноцитов по отношению к кандидозному антигену и полисахариду. В сыворотке крови нездоровых могут определяться причины, ингибирующие хемо­таксис и бласттранформоцию лимфоцитов, хемотаксис моно­цитов по отношению Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи к антигену Candida и т. п.

Приобретенный кандидоз кожи и слизистых оболочек мо­жет сочетаться с разными болезнями и патологиче­скими состояниями организма: кандидозным эзофагитом и ларингитом, эндокринопатиями (гипопаратиреоз, гиперкортицизм, гипотиреоз), сладким диабетом, пернициозной Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи ане­мией, мальабсорбцией; недостатком железа, приобретенным ге­патитом; витилиго с наличием аутоантител против мела-ноцитов; полной алопецией, дисплазией зубной эмали, КИД-синдромом (кератит, ихтиоз, глухота). Нездоровые склон­ны к возникновению рецидивирующих Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи пиококковых и вирусных болезней и микозов, вызываемых дерматофитами. У нездоровых малышей время от времени выявляются тимома, апластическая анемия, гипогаммаглобулинемия.

Клиническая картина. Приобретенный кандидоз кожи и слизистых оболочек может появляться с рождения, в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи детском возрасте и у взрослых людей. Высыпания, обычно, воз­никают в обычных для кандидоза местах кожи и слизистых оболочек; могут быть локализованными либо диссеминиро-ванными, но отличаются чрезвычайной склонностью к приобретенному рецидивирующему течению.

Различают Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи последующие главные клинические проявле­ния приобретенного кандидоза кожи и слизистых оболочек:

1. Кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочни­ца) проявляется в виде обычных для этого заболевания признаков, локализующихся в большинстве случаев на языке Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и щеках; время от времени высыпания получают гипертрофи­ческий вид.

2. Кандидоз кожи в большинстве случаев ограничивается поражением кожных складок (хроническое интертриго), пореже локализуется на лице, руках, волосистой части головы, может получать диссеминированный Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи нрав, по всему туловищу и конечностям. Очаги кандидоза ко­жи могут инфильтрироваться, покрываться толстыми гиперкератотическими напластованиями, время от времени приобрета­ют сходство с микозами гладкой кожи, обусловленны­ми дерматофитами.

3. Кандидоз ногтей и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи ногтевых валиков имеет тяжелое течение с выраженным полным поражением ногте­вого ложа и ногтевых пластинок, развитием ониходистрофий (в большинстве случаев онихогрифоза). Концевые фаланги пальцев кистей могут получать сходство с бара Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи банными палочками.

4. Кандидозный вульвовагинит нередко начинается в ранешном детском возрасте.

Выделяют несколько клинических вариантов хрониче­ского кандидоза кожи и слизистых оболочек [Lehner Т., 1966; Wells A. etal., 1972].

^ 1. Приобретенный кандидоз полости рта. Встречается в любом возрасте Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, спорадически. Клинически проявляет­ся молочницей языка и слизистой оболочки щек; кандидозным хейлитом и заедой. Кожа и ногти не пора­жаются. Время от времени наблюдаются кандидозный кариес зу­бов, эзофагит. Эндокринопатии отсутствуют.

^ 2. Приобретенный Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кандидоз с эндокринопатиями. Аутосомно-рецессивное болезнь, начинающееся в детском возрасте. Клинически проявляется кандидозом сли­зистых оболочек, кожи, ногтей. Нередко смешивается с эн­докринопатиями (гипокортицизм, гипотиреоз, гипопаратиреоз), которые могут выявляться позднее кандидозных поражений Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. Кандидоз смешивается с полной алопецией, тиреоидитом, витилиго, приобретенным гепатитом, пернициозной анемией, дефицитностью половых же­лез, мальабсорбцией, сладким диабетом.

^ 3. Приобретенный кандидоз без эндокринопатий. Аутосомно-рецессивное болезнь, начинающееся в детстве. Характеризуется преимущественным кандидозным Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи по­ражением слизистых оболочек, заедой, паронихиями и онихиями; кандидоз кожи отмечается изредка. Возмож­ны возникновения блефарита, эзофагита, ларингита. Иног­да наблюдаются нездоровые с аутосомно-доминантным типом передачи заболевания, у каких Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи отмечается склонность к поражению зубов, возникновению вирусных зараз и микозов, обусловленных дерматофитами.

^ 4. Приобретенный локализованный кандидоз кожи и сли­зистых оболочек. Спорадическое болезнь, начи­нающееся в детском возрасте, время от времени сочетающееся с Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи эндокринопатиями. Клинически характеризуется кан­дидозом слизистых оболочек, кожи и ногтей, время от времени приобретающих гранулематозное, гиперкератотическое течение. Вероятны эзофагит, заразные заболева­ния легких.

^ 5. Приобретенный диффузный кандидоз. Аутосомно-рецессивное болезнь, появляющееся как у малышей, так Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и у взрослых, эндокринопатий отсутствуют. Проявляется всераспространенным кандидозом слизистых оболочек, кожи, ногтей. На слизистой полости рта могут развиваться кандидозные гранулемы. У малышей смешивается с неспецифическими эритемами неправиль­ной формы на коже тела Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи. У взрослых кандидоз время от времени возникает на фоне долгого приема лекарств.

^ 6. Приобретенный кандидоз с тимомой. Наблюдается спо­радически, в возрасте больше 30 лет. Поражаются сли­зистые оболочки, ногти, кожа. Тимома, обычно Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, вы­является после развития кандидоза. У нездоровых иног­да наблюдаются апластическая анемия, нейтропения, гипогаммаглобулинемия.

Необыкновенную клиническую форму приобретенного кандидоза ко жи и слизистых оболочек представляет собой кандидозная гранулема (приобретенный генерализованный гранулематоз Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи ный кандидоз). Болезнь обычно начинается у малышей в период новорожденности и характеризуется сначала канди-дозным поражением слизистых оболочек полости рта и ко­жи (молочница и «пеленочный кандидоз»). Равномерно по­являются другие конфигурации: кандидозная заеда Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи с глубокими трещинками в углах рта, вульвовагиниты, кандидозы гладкой кожи.

Соответствующими симптомами являются кандидозные паронихии и онихии всех пальцев рук и ног; выраженная отеч­ность и инфильтрация ногтевых лож и валиков, резкое утол Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­щение и деформация ногтевых пластинок, вследствие чего концевые фаланги пальцев получают сходство с «бара­банными палочками». Неблагоприятным симптомом являет­ся кандидозное поражение глотки и горла. Малыши, страдаю­щие этим кандидозом, в 1-ые Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи полгода жизни склонны к по­явлению разных заразных болезней (пневмонии, пищеварительных зараз, острых респираторных заболеваний, мно­жественных абсцессов, флегмон, пупочного сепсиса и др.). По этому поводу им нередко, часто продолжительно, назначают Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи разные лекарства, что, может быть, является непосредст­венным поводом развития кандидоза. У неких нездоровых после 6 мес. жизни клиническая картина кандидозных высы паний изменяется. На лице (в особенности в области губ и бровей Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи), волосистой части головы, дистальных отделах конечностей, пореже на туловище возникают эритематосквамозные высы­пания с резкими полициклическими краями. Равномерно они инфильтрируются, покрываются плотными с трудом отде­ляемыми корками. По снятии корок выявляется гранули­рующая Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, просто кровоточивая поверхность. Клиническая кар­тина высыпаний в этот период имеет сходство с приобретенной пиодермией. В области неких очагов поражения, особен­но на лице и волосистой части головы, возникают массив­ные Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, плотные гиперкератотические напластования, резко высту­пающие над уровнем кожи в виде «рогов». Кандидозные высыпания на волосистой части головы могут получать сходство с фавусом и заканчиваться образованием рубцовой алопеции. У неких Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи нездоровых на коже тела появля­ются неспецифичные для кандидоза высыпания в виде не­правильной формы эритем и гиперпигментаций с шелуше­нием.

Типично преждевременное развитие кандидозного кариеса, что приводит к резвому и полному разрушению всех Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи зубов.

В чешуйках из кожных поражений, соскобах со слизи­стой оболочки полости рта, половых органов, ногтевых плас­тинок, обломков разрушенных зубов, также в моче, кале об­наруживаются дрожжеподобные грибы. Культуральное ис Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи­следование в большинстве случаев выявляет рост С. albicans, пореже - С. tropicalis и других видов дрожжеподобных грибов.

Болезнь имеет долгое, упрямое, рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями. Предпосылкой обострении являются интеркуррентные заразные Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи заболевания, травмы, нерациональная медикаментозная терапия, в особенности антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидными гормо­нами.


Аллергические реакции при кандидозе

Грибы рода Candida являются всеполноценными антигенами и при продолжительном существовании кандидозной инфекции на коже, слизистых оболочках либо во Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи внутренних органах мо­гут сенсибилизировать организм хворого человека без помощи других либо участвовать в формировании и поддерживать аллергические реакции вместе с другими аллергизирующими факторами.

Более частыми проявлениями кандидозной аллергии является локализованный Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи и генерализованный зуд кожи и вторичные аллергические высыпания на коже - кандиды, леву риды (франц. – levures - дрожжи).

Локализованный зуд кожи, часто очень упрямый, в большинстве случаев выявляется в области внешних половых органов, заднего прохода Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи, век. Обычно он смешивается с кандидозом соот­ветствующих областей тела (мочеполовой системы, межъягодичной складки, полости рта). На фоне зуда могут разви­ваться лихенификация и экзематизация кожи. Генерализованный зуд кожи связывают с кандидозом внутренних Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи ор­ганов (кишечного тракта, легких, бронхов и т. п.), при этом висце­ральный кандидоз при всем этом может протекать асимптомно. Некие создатели, но, считают, что обосновать этиологическую роль С. albicaus в Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи этих случаях в патогенезе кожно­го зуда бывает достаточно тяжело.

Вторичные аллергические высыпания на коже при кан-дидозе представляют собой диссеминированные, пореже ограниченные неспецифические конфигурации, возникающие у боль­ных, продолжительно страдающих поверхностным Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кандидозом кожи либо слизистых оболочек, может быть, висцеральным кан­дидозом. Особенностью вторичных аллергических сыпей является отсутствие возбудителя в очагах поражения. Непо­средственной предпосылкой вторичных аллергических высыпа­ний является нерациональное внешнее исцеление очагов кан Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи-дидозной инфекции, раздражение кожи при мытье, работе и т. п. Может быть, определенную роль в их развитии играют об­щие заболевания (диабет, гипотиреоз, заболевания внутрен­них органов, вторичные иммунодефицита и т. п Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи.). Возникновение аллергических высыпаний обычно сопровождается положи­тельными внутрикожными, серологическими и иммунологическими тестами с кандидозными антигенами.

Кожная сыпь появляется в один момент, обычно без нарушений общего состояния хворого, только у неких нездоровых Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи наблюдаются озноб и увеличение температуры тела. Эта сыпь обычно существует недолго и отлично поддается внешней равнодушной терапии. Только некие формы кандидозов характеризуются более томным и упрямым течением, чем основное грибковое болезнь, и Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи могут существовать даже после исцеления кандидоза. Локализация высыпаний самая различная: туловище, конечности, внутренняя по­верхность бедер, складки, ладошки и подошвы, волосистая часть головы. Они могут быть пятнистыми, эритематосквамозными, везикулезными, папулезными и т. п. Время Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи от времени проте­кают по типу разных кожных болезней: розового лишая, себорейной экземы, аннулярной эритемы, крапивницы, дигидротической экземы кистей и стоп, дерматита больших складок и т. п. К более Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи упрямым симптомам аллергии при кандидозе относятся экземоподобные высыпания, кото­рые могут получать течение настоящей экземы.

Описана кандидозная экзема кожи век с долгим рецидивирующим течением. У дам она нередко развивается при кандидозном вульвовагините, потому только исцеление Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи первичного микотического процесса может приводить к излечению [Кулага В. В. и др., 1985]. У деток ранешнего воз­раста вторичные аллергические сыпи при кандидозе характеризуются гиперемией, отеком, мелкоузелковыми, пузырько­выми высыпаниями, шелушением и экзематизацией Кандидоз кожи - Грибковые заболевания кожи кожи. В томных случаях может быть развитие эритродермии.

Исцеление аллергических реакций при кандидозе проводит­ся так же, как микидов, обусловленных дерматофитами.



kaprizna-etika-prostranstva.html
kapusta-morkov-i-kartofel.html
kapusta-rabota-tema-tehnologiya-pererabotki-ovoshej.html